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2025年1月2日
本文報告慢性淋巴細胞白血病（CLL）的最新治療進展，特別是在2024年美國血液學會年會上討論的內容。專家小組強調了限期使用venetoclax聯合obinutuzumab（Ven/Obin），這一療法相較於持續使用BTK抑制劑顯示出潛在的優勢。然而，這種聯合療法在臨床應用中面臨著挑戰，包括腫瘤溶解綜合症(TLS)的高風險，以及需要額外支持來管理患者的療程。
在治療選擇方面，專家指出，acalabrutinib和zanubrutinib在療效上相似，但acalabrutinib可能引起頭痛，影響患者的依從性，而zanubrutinib則可能導致高血壓，因此需要更仔細的監測。對於有自體免疫性細胞減少或溶血的患者，專家建議在使用BTK抑制劑的基礎上加入抗CD20療法，以提高治療效果。
針對復發/難治性（R/R）CLL患者，專家建議在venetoclax或BTK抑制劑後考慮替代療法。具體來說，BTK抑制劑（BTKi）可以在Ven/Obin之後使用，或者反之亦然，這樣的策略能夠提高治療的靈活性和有效性。在這些情況下，pirtobrutinib展示出良好的活性，成為有效的選擇。未來的研究將進一步探索CLL的治療潛力，確保患者獲得最佳的管理和療效。這些進展將對CLL患者的治療策略產生深遠影響，提升臨床療效與患者生活品質。
參考文章：Expert Insights on Advancements in Lymphoma and CLL Treatments
