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2026年1月1日

根據2025年美國血液學會（ASH）年會公布的最新研究，慢性淋巴性白血病（CLL）治療出現多項突破性進展：

1. 固定療程 vs 持續治療
   CRISTALLO III期試驗證實，一線使用固定療程Venetoclax-Obinutuzumab（VenO）能實現深度緩解，並促進非惡性B細胞和免疫球蛋白重建，降低感染風險。CLL17試驗顯示，固定療程Venetoclax-Obinutuzumab（VO）或Venetoclax-Ibrutinib（VI）療效不劣於持續Ibrutinib治療，尤其對未突變IGHV患者同樣有效。
2. 新藥物Lisaftoclax
   針對BTK抑制劑治療失敗的復發/難治性CLL患者，Lisaftoclax單藥治療客觀緩解率（ORR）達5%，中位無進展生存期（PFS）23.89個月，且採用5天快速加量方案未見腫瘤溶解綜合徵（TLS）。
3. 三重組合療法優化
   AVO療法（Acalabrutinib+Venetoclax±Obinutuzumab）用於初治CLL患者時，延遲使用Obinutuzumab至治療第二年，可降低≥3級嗜中性白血球減少症和感染發生率，且不影響uMRD4（微小殘留病灶陰性）達成率。
4. BTK抑制劑頭對頭比較
   Pirtobrutinib對比Ibrutinib的首個III期試驗顯示：
   • 總緩解率更高（整體0% vs 78.6%）
   • 心房顫動風險更低（4% vs 13.5%）
   • 初治患者PFS呈顯著改善趨勢

這些進展標誌著CLL治療向固定療程、精準靶向和安全性優化方向轉變，為不同風險患者提供更多治療選擇。

資料來源：Hematology Advisor

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