IGHV 突變 (mutated) CLL 患者和未突變 (unmutated) CLL 患者的分別?

IgHV 突變狀態(mutation)是 CLL 患者需要多長時間才需要進行第一次治療的最重要預測因素之一。 那些 IgHV 未突變(unmutated)的CLL患者的病情往往會迅速發展。 此外,IgHV 未突變的患者對免疫化療治療的反應不佳,大多數會在 2-3 年內復發。  IgHV 突變(mutated) 的CLL患者的病情更為緩慢(slow-growing)或惰性(indolent),並且對免疫化療治療反應良好。

有研究顯示,歷史上雖然IgHV 未突變的CLL患者預後較差,然而,在標靶治療的新時代,情況可能不再如此。 在這項研究中,那些未突變的 IgHV CLL患者對依魯替尼 (ibrutinib)+ 維奈托克(venetoclax)聯合治療的反應比突變 IgHV 的CLL患者更好,並且更有可能在週邊血液和骨髓中實現無法檢測的微量殘存細胞(uMRD)的治療效果。

節錄自: ASH 2022: Dr. Talha Munir on How IgHV Mutation Status in Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) Affects Response to Taking Ibrutinib in Combination with Venetoclax by Ann Liu, PhD published in CLL Society on 23 February 2023

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